潘 文 肖 磊 陈仲进 郝鸣鸣

（1 广东第二师范学院医务所，广东 广州 510303； 2 广州医学院羊城医院，广东 广州 510303）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，病情呈进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量，随着人口老年化和环境污染加重，COPD的患病率、病死率呈明显上升趋势。有文献显示，通过肺康复治疗可以改善患者呼吸困难症状，提高运动耐氧和生活质量[1-4]。因此，我们考虑通过给予患者肺康复治疗，并采用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）来评价生活质量，探讨肺康复治疗对中、重度COPD患者的治疗有效性以及对生活质量的改善程度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为广州市荔湾区昌华街根据慢COPD诊断标准[5]，确诊Ⅱ级及其以上临床缓解期COPD患者234例，统计时间为2009年8月至2010年5月。所有患者分为A组（Ⅱ级COPD，78例），B组（Ⅲ级COPD，80例），C组（Ⅳ级COPD，76例）。排除学习能力理解低下、不稳定型冠状动脉粥样硬化性心脏病、药物未控制的充血性心力衰竭、严重高血压未控制、近期心肌梗死、重度肺动脉高压、既往有运动后晕厥史、影响运动的骨骼肌肉疾病、严重肝肾功能不全患者，所有患者在缓解期给予舒利迭规律吸入，签署知情同意书。

1.2 方法

根据ATS和ERS在2006年更新的肺康复的实践指南以及Hui KP等制订的简易肺康复方案，制订社区肺康复计划，主要内容为COPD健康教育和运动训练，其中运动训练为核心内容，康复治疗时间为1年。健康教育包括呼吸操的培训，疾病的自我管理，家属对患者的监督和管理，生活方式和心理调整，每2周进行两节课。……