李学游

（湖南省岳阳市中医医院，湖南 岳阳 414000）

病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒，引起心肌非特异间质性炎症。急性病毒性心肌炎患者多数可完全恢复正常，很少发生猝死，一些慢性发展的病毒性心肌炎可以演变为心肌病。现将岳阳市中医医院2005年11月至2010年11月临床诊断的急性病毒性心肌炎50例进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

岳阳市中医医院2005年11月至2010年11月收治临床诊断确诊的急性病毒性心肌炎50例，其中男28例，女22例，年龄23～57岁，平均年龄38岁。

1.2 临床诊断

急性病毒性心肌炎的临床诊断主要依据典型的临床特征和心肌受损的参考指标。根据文献1将急性病毒性心肌炎的诊断标准归纳如下：①病前1～3周，有消化道或呼吸道感染史，临床表现有明显乏力，面色苍白，多汗头晕，心悸气短，胸闷或心前区疼痛，四肢发冷等。婴儿可见拒食，肢凉，凝视等。②心脏听诊心率加快，心音低钝，心尖部第一心音减弱，有奔马律、期前收缩、二联律或三联律，心尖部可有I～Ⅱ级收缩期杂音。③心电图检查心律失常，主要导联ST段可降低T波低平或倒置。X线检查提示心脏呈球形扩大，各房室增大。④实验室检查血沉增快，谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶及同工酶增高。早期可从鼻咽、粪便、血液、心包液中分离出病毒，恢复期血清中该病毒相应抗体增高[1]。

1.3 治疗方法

急性病毒性心肌炎的治疗目前主要采取中西医结合治疗的方法，包括抗病毒治疗、免疫治疗、营养心肌、休息及对症治疗等。……