梁 静

（武警安徽省总队医院南区心胸外科，安徽 合肥 230041）

心脏外科患者因疾病本身和手术创伤所产生的疼痛都会对机体造成不同程度的影响，且手术难度高、创伤大等特点，术后疼痛更易引起患者机体和精神的双重能力失调。通过术后护理，最大限度的减轻患者疼痛及不适感，改善患者生活质量，促进患者早日康复，是临床护理工作的重点[1]。近来，随着对疼痛护理干预的重视及国内外疼痛控制方法的发展，护理人员对疼痛的正确判断和有效干预不断提高。武警安徽省总队医院心胸外科2009年5月至2010年1月收治需心脏手术患者460例，其中344例术后患者出现不同程度的疼痛，现将相关疼痛因素及护理措施报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组心脏手术患者344例，其中男175例，女169例，年龄55～82岁，平均年龄63.08岁，术式包括房间隔缺损修补术82例，室间隔缺损修补术98例，冠状动脉搭桥手术61例，瓣膜置换术59例，搭桥+瓣膜置换术44例。其中体外循环下心脏停跳手术302例，非体外循环下不停跳心脏手术42例。

1.2 疼痛评估

本组采用马盖尔（McGill）疼痛问答法，将疼痛分为5级：0=无痛；1=有疼痛感，但不严重；2=轻微疼痛，患者不舒适；3=疼痛，患者痛苦；4=疼痛较剧，有恐惧感；5=剧痛。评估过程有护士全程指导询问，全方位评估疼痛，如疼痛的性质、何时发作、部位、强度、持续时间等[2]。

1.3 统计学分析

应用SPSS10.0统计学软件处理。使用卡方检验分析对照组患者（普通护理，n=169）和试验组患者（疼痛干预护理，n=176）术后7d内疼痛改善情况。……