刘力静

（北京市通州区徐辛庄卫生院，北京 101119）

社区医院作为基层医院，担负本辖区社区居民的基本医疗、保健、宣教等服务。且常作为首诊医院，尤其响应政府提出“小病在社区解决”的倡导。以往医院的补偿机制不完善，实行事业单位企业管理，“以药补医”的机制在医院里发挥着很重要的作用，部分医师过于追求经济效益而忽视了社会效益。从2006年12月25日起，全市2600家社区正式开始实施常用药品零差率销售，徐辛庄卫生院也包括在内。实施后，医师不会再为医院收入、病床使用率等烦恼。医院的门诊就诊量较前有了大幅提高。特别是有了农村合作医疗这一保障方式，农民有了经济基础做保障，通过居民健康体检，健康教育等工作实施，健康意识也有所提高。基层医疗服务医师作为他们的健康守护者，深感自己的责任重大。提高业务水平是每个基层医务工作者所面临的最主要问题。抗生素作为社区较常使用的药物，其合理应用显得尤为重要。我们更应了解它的作用机制、毒性反应、药物敏感性、用药剂量、方法等[1-3]。现对徐辛庄卫生院抗生素使用情况做进一步调查分析。

1 资料与方法

从徐辛庄卫生院2006年及2010年门诊处方（包括内科、外科、儿科、妇科、口腔科及中医科）中，各随机抽取处方4872及6710张，分别相当于全年门诊量的1/6左右。

2 结 果

见表1。

表1 抗生素使用情况分析

3 处方分析

2006年抗生素使用率为39.5%，其中口服抗生素使用率为32.2%，远高于静脉抗生素使用率7.3%；2010年抗生素使用率为38.3%，其中抗生素口服率为25.6%，注射率为12.7%。……