苏 慧

（江阴市人民医院，江苏 江阴 214435）

胎儿生长受限（FGR）是产科常见并发症，表现为足月胎儿出生体质量＜2500g；或胎儿体质量低于同孕龄平均体质量的两个标准差；或低于同孕龄正常体质量的第10百分位数，围产儿病死率较正常出生体质量儿高6～9倍。本文将通过监测S/D比值，分析FGR孕妇脐血流对其预后的价值。

表1 正常孕妇与FGR孕妇脐血流S/D比值

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年1月至2010年10月在江阴市人民医院住院分娩并确诊为FGR的孕妇98例，年龄20～40岁，平均年龄（27±3.5）岁，孕周30～42周，平均孕周（38±3）周，其中初产妇78例，经产妇20例。随机选择同期分娩无合并症的正常孕妇100例作为正常对照组。各组孕妇在年龄、产次、孕周、胎位上无显著差异性。

1.2 方法

应用广州三瑞医疗器械有限公司生产的胎儿脐血流检测仪进行检测，当闻及典型的脐动脉血流及及荧光屏出现典型脐动脉血流波形5个以上，冻结波形进行分析。通过内储软件求得各个指标的平均值，并算出S/D值。

1.3 判断标准

S/D值大于或等于该孕周正常范围第90百分位为异常。

1.4 统计学方法

应用SPSS 10.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，P＜0.05有显著差异。

2 结 果

2.1 FGR孕妇与正常孕妇脐血流的比较

正常孕妇S/D比值均＜3，而FGR孕妇虽然随着孕周增加S/D比值也逐渐下降，但S/D比值仍明显高于正常孕妇，见表1。

2.2 围生儿预后及分娩方式的关系

98例FGR孕妇其胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡及剖宫产率均明显升高。FGR孕妇S/D值异常者剖宫产率较FGR孕妇S/D值正常者剖宫产率明显增高。见表2。

表2 各组围生儿预后及分娩方式比较