杜 江 尹会友 陈宝文

（安徽六安市霍丘一院，安徽 六安 237400）

肝癌是较常见的消化道恶性肿瘤，其如果失去手术机会（即中晚期肝癌），肝动脉栓塞化疗（TACE）是其较好治疗方法之一，可在不同程度上改善生活质量，延长生存期，但TACE治疗后常常出现骨髓抑制、乏力、发热、肝功损害等副反应，而且肿瘤周边常有新生血管形成，侧支循环建立等，造成肿瘤转移与复发，且5年生存率较低。为此我们在TACE 治疗的同时予沙利度胺口服，发现其可以通过降低血管内皮生长因子（VEGF） 的分泌，抑制肿瘤周边新生血管形成，从而减少肿瘤的转移与复发，延长患者无病进展期（PFS）与总生存期（OS），降低AFP指数，现终结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我科2009年1月至2011年6月收治确诊为中晚肝癌的患者44例，其中男性23例，女性11例，年龄为25～75岁，平均56.51岁。44位患者被随机分为两组，治疗组23例，对照组21例，他们在很多方面（如肿瘤分期、有无手术、初治复治等）均具有可比性（P＞0.05），见表1。

1.2 入组标准

按照原发性肝癌的临床诊断与分期标准[1]（第八届全国肝癌学术会议上正式通过的）：AFP＜400μg/L且经过病理学或细胞学诊断确诊，失去手术时机初治或复发患者，肝功能ChildA，B级，年龄25～75周岁，临床病灶可测量的患者，距末次治疗时间1个月，预计生存期超过3个月，KPS≥60分，无其他恶性肿瘤病史。

1.3 排除标准

肝功能严重障碍或合并严重黄疸，全身广泛转移，肿瘤体积超过肝脏的70%以上，门脉高压及门脉主干被癌栓完全阻塞侧支血管少，有心、肺、肾、大量腹水、糖尿病、全……