张 平

（河南省安阳市第三人民医院儿科，河南 安阳 455000）

小儿尿路感染是病原微生物直接侵入尿路，在尿液中生长、繁殖，并侵犯尿道黏膜或组织而引起损伤。是小儿时期常见病和多发病，可发生于任何年龄，在门诊病儿中，仅次于呼吸道感染。现将2009年1月至2010年1月间所治疗的尿路感染患儿56例进行临床分析，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

我们于2009年1月至2010年1月间共治疗小儿尿路感染56例，全部病例均具备：①中段尿培养菌落数＞10万/mL；②离心尿沉渣：白细胞＞5个/HP，或有尿路感染症状。其中：男孩21例，女孩35例。年龄个4月～1岁21例，1～3岁17例，3～7岁14例，7岁以上4例。

1.2 临床表现

首发症状为发热者38例（68%），尿频、尿急、尿疼者12例（21%），肉眼及镜下血尿3例（5%），水肿1例（2%），腹疼1例（2%），遗尿1例（2%）。

1.3 辅助检查

尿常规：尿蛋白阳性者8例（14%），肉眼或镜下血尿15例（27%），脓尿5例（9%）。中段尿培养结果见表1。

表1 56例尿路感染患儿中段尿培养结果

1.4 治疗

所有患儿均常规应用3%硼酸溶液，女孩坐浴，男孩清洗外阴，多饮水。上尿路感染选用氨苄青霉素50～100mg/（kg·d），分4次静脉注射，热退后改为口服，疗程10d左右，无效者换用头孢曲松钠静脉注射。下尿路感染者选用复方新诺明片50mg/（kg·d）分2次口服，或吡哌酸片30～50mg/（kg·d），分3～4次口服，连用3d。

1.5 疗效判定

疗程结束后，症状消失，尿常规、尿培养均恢复正常，并于停药后第2～6周，每周复查，尿中细菌仍为阴性，为治愈。治疗失败或未愈：疗程结束后症状不消失，尿常规和（或）尿培养仍有异常，并于停药后第2～6周，每周复查，尿中细菌仍为阳性，且为同一种致病菌。

1.6 结 果

治愈54例（96%），未愈2例（4%）。……