张 岚

（山西省大同大学附属医院，山西 大同 037005）

慢性阻塞性肺疾病是老年人常见的呼吸系统疾病，反复发作、呈慢性过程，不能治愈，治疗的目的是预防和控制疾病的发作，减少并发症的发生[1]。慢阻肺的反复发作导致气管的不完全可逆的损伤，使得气道阻力增加，使患者呼吸肌功能下降，尤其是老年患者容易出现呼吸肌疲劳，引起通气功能障碍，出现低氧血症和高碳酸血症，最后高浓度的CO2进入血脑屏障引起呼吸中枢的兴奋性降低，发展成为肺性脑病。肺性脑病是慢阻肺患者最严重的并发症，也是最主要的死亡原因，有研究报道，肺性脑病的病死率可以达到14.0%左右[2]。本研究旨在通过分析大同大学附属医院呼吸科收治的84例慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者，探究双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年10月至2010年10月，大同大学附属医院呼吸科收治了84例慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病患者，随机分为两组。一组为治疗组42例，其中男性28例，女性14例，年龄分布为58～86岁，平均年龄67.5岁，病程有3个月～13年。一组为对照组42例，其中男性26例，女性16例，年龄分布为59～88岁，平均年龄66.5岁，病程有2个月～16年。所有患者均符合慢阻肺的诊断标准，大多数患者出现了严重的低氧血症和高碳酸血症，临床表现为反应迟饨、烦躁不安、嗜睡昏迷等。84例患者均非有严重的休克、心跳暂停或者不配合无创通气的治疗。两组的人数、性别、年龄、病程、临床表现等经调整，统计分析无显著差异（P＞0.05），两组之间具有可比性。……