刘志辉

（广东省阳西县织篢镇中心卫生院，广东 阳西 529800）

近年来随着工业化和运输业不断快速发展，胫骨平台骨折作为关节高能量损伤类型之一，其作为一种关节内骨折，大多会发生在关节内骨折、内侧外侧髁关节骨折及关节面的骨折，并且伴有不同程度的软组织损伤[1,2]。本研究通过对阳西县织篢镇中心卫生院收治的胫骨平台骨折患者临床治疗进行比较和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取阳西县织篢镇中心卫生院2009年1月至2010年1月骨外科收治的胫骨平台骨折患者64例作为观察对象，其中男性34例，女性30例，年龄21～67岁，平均年龄（47.1±12.2）岁，受伤原因：交通事故伤害31例，重物砸伤13例，高空坠落伤20例。所有患者均经过X线、CT等辅助检查确诊为胫骨平台骨折。临床Schatzker分型：Ⅰ型16例，Ⅱ型18例，Ⅲ型19例，Ⅳ型11例。合并伤情况：合并半月板损伤者15例，合并侧副韧带损伤者14例，合并交叉韧带损伤者13例。64例患者均在知情同意的情况下，参与本次调查，依据固定方式不同分为观察组（空心加压螺钉固定治疗组）40例和对照组（解剖钢板内固定治疗组）24例，两组患者的性别比例分布、年龄构成、受伤原因、Schatzker分型比例、合并伤情况建立数据库，通过统计学软件分析比较，均无显著性差异，P＞0.05，提示研究结果具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者根据临床特点选择合适的切口进行手术。观察组：胫骨内侧平台骨折患者从髌骨内侧缘3cm处做一个切口，弧形到达胫骨结节内侧缘，向下延伸到胫骨嵴内侧。双髁骨折：在膝外侧做一个S形切口，使其从外侧副韧带经腓骨小头到胫骨结节内侧缘。……