王 勇 银剑斌 陶 林

（广西柳州市人民医院心血管内科，广西 柳州 545001）

急性ST段抬高型心肌梗死时相关冠脉管腔发生完全闭塞，血供完全停止，导致供血区域心肌发生透壁性坏死。研究表明，急性ST段抬高型心肌梗死治疗的关键是在短期内有效恢复梗死区域内血液供应，挽救濒临死亡心肌，改善左室功能。本文观察急诊和择期PCI对急性ST段抬高型心肌梗死临床效果差异。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择柳州市人民医院2008年12月至2010年12月急性ST段抬高型心肌梗死患者60例，上述患者符合以下条件：胸痛或者同等症状发作＞30min，患者休息或者舌下含服硝酸甘油不能缓解；心电图相邻2个或者2个以上导联ST段出现抬高；肌钙蛋白检测阳性达到诊断标准。满足以上3个条件中的2个或者2个以上，可诊断为急性ST段抬高型心肌梗死。同时排除PCI术后死亡患者。将上述患者分为两组，其中发病12h内实施直接PCI手术患者共33例，作为观察组；发病12h内患者不同意行PCI而实施择期PCI手术患者共27例，作为对照组。观察组中男29例，女4例，平均年龄为（62.3±4.5）岁；梗死部位：前壁、前间壁梗死患者19例，下壁、后壁梗死患者14例；病变血管数目：单支8例，双支18例，三支7例。对照组中男24例，女3例，平均年龄为（61.7±5.1）岁；梗死部位：前壁、前间壁梗死患者15例，下壁、后壁梗死患者12例；病变血管数目：单支6例，双支12例，三支5例。两组患者在性别、年龄、梗死部位和梗死动脉情况等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用择期PCI手术，观察组实施急诊PCI手术。……