杨纪美

（镇江市扬中市人民医院九病区，江苏 扬中 212000）

清洁灌肠是临床常用的护理操作，其目的是为了软化粪块，刺激肠蠕动，促进排便，清洁肠道，为外科手术创造良好的肠道环境。老年患者肛门括约肌松弛、体质弱、常伴有慢性疾病、耐受力较差，我们采用传统清洁灌肠法为老年患者灌肠时，当肛管插入或灌肠液刺激后极易产生失控现象，如灌肠液容易溢出，在体内保留时间短，达不到灌肠的目的，常弄脏衣物及床单。如果清洁灌肠不彻底，又可能增加腹部手术的腹腔污染，影响肠道吻合口的愈合，引发术后各种并发症[1]。为解决这一问题，提高灌肠的成功率和效果，减轻患者痛苦，我们对部分患者采用输液式清洁灌肠，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取病例100例，男57例，女43例，年龄61～82岁，其中直肠癌术前肠道准备32例，肠道检查45例，术后腹胀、排便困难者23例，均需清洁灌肠。将100例患者随机分成两组，即观察组和对照组，各50例。两组患者性别、年龄、文化程度等方面差异无统计学意义。

1.2 用物准备

一次性输液器、一次性灌肠袋、吸痰管、玻璃瓶、棉签、石蜡油、臀垫，另备便盆、屏风、输液架、0.1%～0.2%肥皂液500mL，温水1000mL，温度（39～41℃）。

1.3 方法

对照组操作方法按《护理学基础》中不保留灌肠方法进行[2]。观察组采用输液式灌肠法，首先向患者解释灌肠的目的以消除患者的恐惧情绪，准备便器，屏风遮挡。取无菌玻璃瓶装灌肠液500mL，温度为39～41℃。按输液法连接输液器，剪去输液器下端的过滤器及针头，接上吸痰管排尽空气，关闭调速器，用石蜡油润滑吸痰管前端15～25cm，协助患者取头低臀高左侧卧位（床头摇低10cm，臀部抬高10cm）。……