陈 娜

（河南大学淮河医院呼吸内科，河南 开封 475000）

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见并发症之一，如肺癌伴有胸腔积液者已属晚期。如若大量恶性胸腔积液得不到及时有效的控制，患者会出现严重呼吸困难，甚至导致死亡。目前大多临床迅速缓解症状的办法就是反复胸腔穿刺抽液，反复抽液却使得蛋白丢失太多，故治疗甚为棘手，效果不理想。为此，及时进行合理有效治疗，对缓解症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生命有重要意义。近年国内外报道探索治疗恶性胸腔积液较为成功的方法，局部注入IL-2、干扰素β、淋肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）等，可抑制恶性肿瘤细胞、增强淋巴细胞局部浸润及活性，并使胸膜粘连。河南大学淮河医院呼吸内科2008年12月至2009年12月对40例老年非小细胞肺癌患者合并恶性胸腔积液患者应用白细胞介素-2胸腔内注射，以单纯应用顺铂胸腔注射作为对照，治疗组取得良好的效果，并且不良反应较低，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

40例患者均经组织细胞学或病理学证实，其中男21例，女19例，年龄65～79岁，中位年龄72岁。随机为观察组和对照组。观察组20例，男12例，女8例；病理型：肺鳞癌11例，肺腺癌9例。对照组例，男11例，女9例；病理类型：肺鳞癌10例，肺腺癌10例。所有患者治疗前做血常规、肝肾功能、心电图等检查均正常，患者KPS评分＞50分，预测生存期＞3个月。两组性别、年龄及病理类型分布方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均采用胸腔置入中心静脉导管，术前B超定位，初次引流胸水控制在800mL以内，6h后引流尽量排尽胸水。……