杨 颖

（吉林省白城中心医院，吉林 白城 137000）

抗菌药物是应用最为广泛的一类药物，涉及临床各专业科室。但临床应用存在较为严重的不合理现象，包括无指征用药、过长时间用药，多种药物联合使用，用法错误等。由此导致抗菌物相关不良反应增加，患者医疗负担上升，更为严重的后果在于抗菌药物滥用导致细菌耐药流行，可能致人类进入无药可用的“后抗生素时代”。

1 材料与方法

1.1 菌株来源

2006年至2008年收集吉林省白城中心医院临床分离的标本进行分离、鉴定、纸片法药敏试验，并按美国临床实验室标准委员会（NCCLS）2000年版进行菌株复核、鉴定。

1.2 培养基

采用杭州天和微生物试剂有限公司。

1.3 细菌鉴定系统

美国BD BBLCRYSTAL细菌鉴定系统。

1.4 抗菌药物

头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢呋辛、左氧氟沙星、替考拉宁、头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、头孢美唑、阿米卡星、青霉素、氨苄青霉素、苯唑青霉素、万古霉素、阿奇霉素、头孢唑啉、庆大霉素、利福平。

1.5 质控菌株

大肠埃希菌ATCC25922；金黄色葡萄球菌ATCC25923；铜绿假单胞菌ATCC27853；粪肠球菌ATCC29212。

表1 抗菌药物对肠杆菌科细菌的耐药率（%）

表2 抗菌药物对非发酵菌的耐药率（%）

表3 抗菌药物对葡萄球菌、链球菌的耐药率（%）

表4 抗菌药物对肠球菌的耐药率（%）

1.6 用Kinky-Bauor法判断细菌对抗菌药物的敏感度，从而计算出各种细菌的敏感率（S）%、中介率（I）%、耐药率（R）%。

1.7 统计学处理

应用WHONET软件。

2 结 果

2.1 来源与临床分离致病菌的分布

呼吸道标本（咽拭子、痰）328株（48.2%），尿液245株（36.0%），分泌物及引流液72株（10.6%），粪便10株（1.5%），血液18株（2.7%），其他7株（1.0%）。……