葛凤芹 叶 运

（江苏省泗阳县人民医院超声科，江苏 宿迁 223700）

近年来乳腺超声检查已成为临床诊断乳腺肿块的常用方法，泗阳县人民医院运用高频彩色多普勒超声对乳腺肿块的血流信号显示、分布部位、峰值流速、阻力指数等进行测定，并与手术病理结果对比观察，现分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2008年2月至2010年12月在泗阳县人民医院就诊的200例女性患者，年龄16～72岁，平均44岁，其中偶然发现肿块者82例，体检中发现肿块者118例，乳头溢液者9例，自觉肿块者62例，术前均行彩色多普勒超声检查，并与手术后病理对照。

1.2 仪器与方法

采用ACUSONAntares，SonolinePremier彩色多普勒超声诊断仪，探头频率7～10MHz，患者取仰卧位，充分暴露乳房及腋窝。首先用二维超声对乳腺各象限作纵、横、斜切面扫查，对发现病灶记录其部位、大小、形态、边界、内部及后方回声、有无钙化灶等，然后应用彩色多普勒超声仔细观察病灶内部及周边血流形态及分布情况，并检测其阻力指数及最大血流峰速，最后检查双侧腋窝有无肿大淋巴结。

2 结 果

200例乳腺肿块患者，经病理证实为良性病变144例（纤维腺瘤70例，巨纤维腺瘤18例，腺瘤样增生42例，增生伴囊肿13例，导管内乳头状瘤5例）；恶性肿瘤56例（浸润性导管癌30例，硬癌10例，黏液癌5例，髓样癌3例，单纯癌2例，湿疹样癌2例），其中良性肿瘤伴钙化5例，恶性肿瘤伴钙化42例。

彩色超声多普勒超声诊断为148例良性肿块中，正确诊断140例，误诊8例，病理诊断为乳腺癌，符合率95%；彩色多普勒超声诊断为52例恶性肿块中，正确诊断48例，误诊4例中，符合率92%，2例误诊为乳腺纤维瘤，2例误诊为囊腺瘤（表1）。……