马晓欣

（山东省临沂市人民医院，山东 临沂 276003）

毛细支气管炎是以严重喘憋为主要临床表现的特殊类型的肺炎，仅见于2岁以内的婴幼儿，主要由呼吸道合胞病毒（RSV）感染所致。此外，副流感病毒、流感病毒、腺病毒、呼肠病毒、鼻病毒、人肺炎支原体均可引起毛细支气管炎。临床上以喘憋、阵发性咳嗽症状为主，部分患儿可伴有发热，重者出现呼吸、循环衰竭。临床症状缓解较慢，且有喘息症状反复发作的倾向，目前主要采用吸氧、保持呼吸道通畅、平喘祛痰、镇静、抗感染、应用肾上腺皮质激素等治疗为主。其中激素的应用对缓解毛细支气管炎的喘憋症状十分关键，为比较甲基强的松龙与地塞米松治疗毛细支气管炎的效果，我科在2004年11月至2005年2月4个月期间对此进行了比较观察，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选2010年11月至2011年2月4个月在我科住院的85例毛细支气管炎患儿，随机分为两组，全部病例均符合毛细支气管炎的诊断标准[1]，入院时发病时间≤7d，均有喘憋、阵发性咳嗽、烦躁哭闹、肺部有哮鸣音，部分患儿肺部有湿啰音，少部分患儿有发热，以中度发热为主。胸片均有通气量增大伴肺纹理增粗或点片状阴影。部分患儿有呼吸衰竭、循环衰竭。并除外先天性心脏病、结核感染、支气管异物、气道狭窄、先天性喉喘鸣等相关疾病。治疗组45例，男25例，女20例；对照组40例，男23例，女17例。年龄2个月～24个月，平均7个月。两组病例在发病年龄，发病后入院时间，临床症状、体征等方面无差异，具有可比性。……