吴方红

（河南省安阳肿瘤医院，河南 安阳 455000）

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤，发病率及病死率均居我国恶性肿瘤之首，据统计约60%～80%胃癌患者是局部进展与转移胃癌（即晚期胃癌），化疗仍然是挽救患者生命最有效的方法之一[1]。目前尚无统一的标准治疗方案。安阳肿瘤医院自2008年1月至2010年2月对收治的60例晚期胃癌患者采用多西紫杉醇联5-氟尿嘧啶和顺铂治疗，探讨该方案的疗效和毒副反应，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择安阳肿瘤医院2008年1月至2010年2月经病理或细胞学学检查证实的晚期胃癌患者60例 ，其中男41例，女18例，年龄34～74岁，平均（58.2±9.8）岁；按国际TNM标准分期确定为Ⅲ～Ⅳ期；病理分型:低分化腺癌 32例，中分化腺癌 12例，高分化腺癌9例，黏液腺癌7例；转移部位包括：腹腔淋巴结转移28例，肝转移18 例，肺转移11例，锁骨上淋巴结转移11例。腹膜转移9例，腹壁转移8例；初治患者41例，复治者19例。所有患者均有可评价病灶；KPS评分＞60分，预计生存期≥3个月，化疗前患者血常规，肝肾功能及心电图均正常。

1.2 给药方法

全部病例均经过血常规、肝肾功能及心电图检查正常，无化疗禁忌证，每个周期21d，均给予了2个周期以上的化疗。将多西紫杉醇按75mg/m2溶解于生理盐水或5%葡萄糖液中，第1天静脉滴注；顺铂按20mg/m2溶解后静脉滴注第2～6d；5-氟尿嘧啶按375mg/m2溶解后，第2～6天持续静脉泵入。2个周期后评价临床疗效及毒副反应。在化疗期间均给予地塞米松、苯海拉明等药物抗过敏，格拉司琼预防呕吐，奥美拉唑或雷尼替丁保护胃黏膜等治疗，定期复查血常规、肝肾功能和心电图等，如果粒细胞过低，即给予重组人粒细胞集落刺激因子治疗。……