陆文欣

（广东省廉江市人民医院老年病科，广东 廉江524400）

急性脑梗死常见于中老年人，致残率高，易反复和复发，严重危害患者身心健康，影响生活质量。选择正确的早期治疗方法和有效药物有助于改善患者的预后，近年来，降脂治疗已成为防治心脑血管疾病的重要方法。本研究探讨了阿托伐他汀在急性脑梗死患者早期治疗中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年8月至2011年6月在广东省廉江市人民医院就诊的急性脑梗死患者96例，发病时间均在48h以内，均行脑CT和（或）MRI检查确诊，脑梗死的诊断均符合第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准。排除血液病病史、精神病史、胃肠道溃疡史。其中男50例，女46例，年龄44～76岁，平均年龄（58.1±4.9）岁。病程2h～7d。梗死部位在基底节区45例，小脑27例，脑干7例，皮质8例，多发性9例。96例随机分为观察组和对照组，每组48例。两组患者性别、年龄、梗死面积、梗死部位、既往史、病情严重程度，发病时间、日常生活活动能力（ADL）及神经功能缺损程度等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

两组治疗过程中停用其他可能影响疗效的药物。对照组予复方丹参20mL加入706代血浆500mL中静脉滴注，1次/d，疗程为14d，同时口服阿司匹林、尼莫地平。观察组在对照组治疗的基础上口服阿托伐他汀20mg，1次/d，疗程为14d。

1.3 临床疗效评定

疗效评定判定标准[1]：①基本治愈: 功能缺失评分减少91%～100%，病残程度为0级；②显著进步：功能缺失评分比治疗前减少46%～90%，病残程度为1～3级；③进步：功能缺失评分减少18%～45%；……