邱红萍

（湖南省湘潭县妇幼保健院，湖南 湘潭 411228）

先天性肛门闭锁症又称无肛门症，是由于患儿在胚胎时期发育异常，原始肛管发育不全，出生前因肛膜未破裂，而导致生后无肛门[1]。肛门闭锁是常见消化道畸形，占新生儿的1/1500～1/5000，表现为生后无肛门，大便无法排出[2]。湘潭县妇幼保健院于2000年1月至2010年12月间共收治先天性肛门闭锁患儿45例，均行手术治疗，现将其围术期护理进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2000年1月至2010年12月手术治疗先天性肛门闭锁患儿45例，其中，男19例，女26例；日龄1～17d，1～3d者32例，4～17d者13例。体质量为2.3～5.0kg；合并直肠尿道瘘12例，均为男性患儿，直肠阴道瘘18例，均为女性患儿。将45例患儿以闭锁位置高低分为两组，其中，低位闭锁组25例，中高位闭锁组20例，两组患儿在性别、日龄、体质量、合并症等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

所有患儿均于入院后急诊手术，行静脉分离麻醉。其中31例患儿行Ⅰ期肛门成形术。14例行结肠造口术。合并直肠尿道瘘、直肠阴道瘘患儿予瘘道修补术。

1.3 观察指标

监测患儿生命体征、观察患儿术后进食、排便情况，精神状态变化、并发症发生情况及住院时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.0软件包进行数据处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患儿治疗后各观察指标比较，低位闭锁组全部行Ⅰ期肛门成形术，中高位闭锁组6例行结肠造口术。低位闭锁组患儿进行正常率、排便正常率、精神状态正常率分别为92%、92%、80%，均高于中高位闭锁组患儿的60%、65%、60%，均P＜0.05，差异有统计学意义。……