刘元明

（湖南省冷水江市人民医院，湖南 冷水江 417500）

本文实验性研究冷水江市人民医院各种小儿外科手术中接受不同药物全麻的小儿患者120例。所有患儿采取静脉微量泵注方式进行麻醉，分别观察患儿在术中喉痉挛，四肢抽动和呻吟情况，术后苏醒时间和不良反应（呕吐，恶心现象）以及药物的使用剂量。

1 材料与方法

1.1 临床资料

120例接受小儿外科手术的患儿均为冷水江市人民医院收治的病患儿童，在手术过程中接使用不同的药物静脉全麻，无氯胺酮使用禁忌证，手术时间不超过2h。按照使用药物的不同，分为A组（舒-芬太尼），B组（氯胺酮）和C组（舒-芬太尼联合氯胺酮）。A组35例，男19例，女16例，平均年龄（8.5±1.5）岁，平均体质量（29.25±3.17）kg；B组45例，男25例，女20例，平均年龄（8.7±1.9）岁，平均体质量（30.32±1.29）kg；C组40例，男21例，女19例，平均年龄（8.6±2.1）岁，平均体质量（30.18±2.14）kg。3组患者性别比，年龄，体质量和手术时间均无显著差异，具有可比性。

1.2 麻醉方法

3组患儿术前按常规禁食禁饮，术前30min给予苯巴比妥1～2mg/kg、阿托品0.01～0.02mg/kg肌内注射，麻醉方式采用静脉复合全麻，入室前3组均建立好静脉通路。手术中3组按照微量泵注方式连续给药，3组均以咪达唑仑0.1mg/kg静脉注射，并以丙泊酚4～6mg/（kg·h）泵注，A组给予舒-芬太尼诱导剂量0.6µg/kg静脉注射，维持剂量0.3～0.5µg/（kg·h）泵注；B组给予氯胺酮2mg/kg静脉注射，然后以1%氯胺酮1.5～3.0mg/（kg·h）泵注维持；C组给予舒-芬太尼0.4µg/kg、氯胺酮1mg/kg静脉注射，舒-芬太尼0.2～0.4µg/（kg·h）和1%氯胺酮1～2mg/（kg·h）联合静脉泵注。术中偶有呼吸抑制，表现为呼吸变慢变浅，血氧饱和度下降，给予扶助通气后恢复正常。根据术中情况调节泵注速度，直至手术结束停药。……