陈茂豪 黄朝华 陈苏妹

（1 广东省汕头市龙湖人民医院放射科，广东 汕头 515041； 2 广东省汕头市中心医院(中山大学附属汕头医院)CT室，广东 汕头 515041；3 广东省汕头市龙湖人民医院内科，广东 汕头 515041）

脑梗死在临床比较常见，多见于中老年人，可合并高血压、糖尿 病、高血脂等疾病，如不能及时的治疗，可影响脑功能的恢复，造成极高的致死率和致残率[1]，所以应对此类疾病给予高度重视。影像学检查对于急性脑梗死的诊断十分重要。选取急性脑梗死的患者共200例，患者均行CT和MRI检查，对其检查资料进行回顾性分析，旨在探讨脑梗死早期的有效诊断措施，为临床及时的治疗提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一资资料

脑梗死患者共200例，均符合下列全国第二届脑血管病会议诊断标准[2]，并且所有病例行CT检查排除颅内出血。其中男123例，女77例，年龄42～75岁，平均（60.3±2.7）岁。颈动脉系统梗死者139例，椎-基底动脉系统梗死61例。既往合并冠状动脉粥样硬化性心脏病病史者37例，高血压病史者92例，糖尿病病史者33例，脑梗死病史者23例。发病时间6h之内者79例，6～12h者83例，13～24h者21例，所有患者均于48h能行CT和MRI检查。

1.2 方法

①扫描方法：CT检查，所有患者采用GE LightSpeed64层螺旋CT，连续扫描全脑，层厚5mm。MRI检查，采用岛津1.5T磁共振装置。头颅MRI诊断脑梗死的依据为：平扫同一部位T1加权图像上见到低信号灶，T2加权图像见到高信号灶；病灶20mm以内者按照T1加权图像上测量为准。②图像分析：分析和诊断图像由两名具有丰富经验的影像科医师和神经内科医师共同完成。……