刘学锋

（四川甘孜州人民医院，四川 甘孜 626000）

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）慢性阻塞性肺气肿（COPD）的发病率和病死率较高，由慢性肺系疾病演变而成，难于根治[1,2]。该病严重影响其劳动力和生活质量。为改善COPD患者的肺功能和生活质量，四川甘孜州人民医院2008年1月至2009年12月对158例COPD患者采用综合护理干预，取得了满意的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组COPD患者316例，诊断标准及临床缓解标准均符合中华医学会呼吸病分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》，其中女146例，男170例，年龄44～75岁，平均年龄（54.2±7.3）岁，病程5～23年，平均病程（12.6±4.5）年。有吸烟史195例。阻塞性肺气肿103例，慢性肺源性心脏病120例，慢性支气管炎54例。将病例随机分成两组，对照组和干预组，各158例；在研究过程中，患者因COPD急性发作而入院治疗，出院后继续回归原先的组别，未影响研究进展。两组在是否接受过康复指导、疾病状况及生活质量等方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

①入院评估：在患者入院后24h内进行详细的入院评估，其中包括有无潜在并发症，呼吸道、气体交换，重点了解患者的习惯、生活环境、营养状况、不良嗜好、文化程度等[3]。②加强与患者的沟通：建立良好的护患关系，以和蔼的态度，真诚的语言，温暖的话语，关怀患者的内心，主动与患者沟通，尽量满足患者的需要。深化以人为本的整体护理，做好各种基础护理，提高机体抵抗力，教会患者自我护理的方法[4,5]。③个性化护理：向患者讲介绍COPD的相关知识，使他们了解疾病发生的原因、氧疗的目的、重要性及方法。……