刘嗣庭 刘嗣云 吕 波

（湖南省怀化市第二人民医院洪江医院传染科，湖南 怀化 418200）

重型肝炎患者可有严重消化道症状、黄疸、腹水、神经系统症状及凝血功能障碍等，患者可伴发多器官功能衰竭，临床症状危重，病死率高。故重型肝炎患者的院内感染引起临床医生的高度重视。本文观察预防性应用抗生素对重型肝炎患者预后的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择怀化市第二人民医院洪江医院2008年11月至2010年11月重型肝炎患者60例，以上患者诊断均符合中华医学会传染病与寄生虫病学分会，肝脏病学分会2000年在西安制定的《病毒性肝炎防治方案》中的诊断标准。以上患者均有慢性肝炎或者肝硬化病史，慢性乙型肝炎病毒携带史，符合重型肝炎诊断标准：凝血酶原活动度＜40%，血清胆红素大于正常值10倍以上。同时排除入院时已经发生感染患者、处于潜伏期患者。患者入院后48h后发生的感染成为院内感染。将上述患者随机分为两组，观察组和对照组。其中观察组30例，男18例，女12例，年龄为27～66岁，平均年龄为（40.3±11.4）岁，其中急性重症肝炎患者2例，亚急性重症肝炎患者3例，慢性重症肝炎患者25例。入院时白细胞计数为（4.3 ±2.4）×109/L，总胆红素为（336.2±25.4）μmol/L。对照组患者30例，男17例，女13例，年龄为25～64岁，平均年龄为（41.2±9.8）岁，其中急性重症肝炎患者1例，亚急性重症肝炎患者3例，慢性重症肝炎患者26例。入院时白细胞计数为（4.1±2.2）×109/L，总胆红素为（342.7±21.7）μmol/L。两组患者在性别、年龄、分类、总胆红素检查等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。……