陈玲玉 石小丽 李文芳

(山西省汾阳医院，032200)

类风湿性关节炎(RA)是一种慢性炎症性、全身性结缔组织病，其突出特征是滑膜炎症，导致关节破坏，并伴有关节疼痛及晨僵，从而产生关节功能障碍。除药物治疗外，持续有效的护理干预不但能减轻症状，提高和巩固疗效，而且能有效地提高病人的生活质量。

一般资料

参照1987年美国风湿病学会(ARA)修订的诊断标准[1]，选择来我院风湿科住院的类风湿关节炎病人60例。分为短期干预组30例和长期干预组30例。男10例，女50例；年龄55～83岁(平均66.7±7.8岁)。排除其他严重的急慢性疾病以及长期服用各种药物者，病人表现为关节疼痛及晨僵。

治疗方法

两组治疗原则基本相同，主要是药物治疗、理疗和适当的功能锻炼。药物治疗主要有非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素和慢作用抗风湿药。活动期患者可以理疗。稳定期患者可以适当功能锻炼。短期干预组进行住院期间护理干预，出院后终止，时间为22.61±7.92天。长期干预组在住院期间和出院后共进行为期6个月的护理干预。采用世界生存质量调查表，分别在病人入院第1天进行首次调查，6个月后再次调查。调查由专业人员协同科室主任、护士长进行。在调查员的指导下，由病人自己填写，调查人员复核、检查，及时补漏，确保问卷合格。

治疗结果

6个月后生存质量调查显示，除社会关系领域外，长期干预组在生理领域、心理领域、独立性领域、环境领域、精神支柱领域、总体生活质量与短期干预组有明显的差异，见表1。……