左天伟

(天津市西青中医医院，天津300380)

高血压病是严重危害人类健康的心血管病之一，又是致脑卒中、冠心病的最主要危险因素，2004年我国18岁以上人群高血压患病率达18.8%，全世界约有10亿高血压患者［1］。高血压的防治已成为普遍关注的问题，本病临床药物治疗的副作用大［2～3］，针灸特别是耳穴贴压的替代疗法对治疗或缓解高血压病有较好的作用。笔者仅就社区卫生服务过程中，积极推广应用耳穴贴压防治高血压这一适宜技术作一探讨。

1 耳穴贴压疗法的原理探究

耳穴贴压由耳针发展而来，属于微针的一种，所以其作用原理和耳针是一致的。耳与脏腑的生理、病理在古代相关文献描述中有着密切的联系。与生理相关的如《素问·金匮真言论》说:“南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心”，《灵枢·五阅五使》说:“耳者，肾之官也”，《灵枢·脉度》说:“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”，《千金方》说:“心气通于舌，非窍也，其通于窍者，寄见于耳，荣华于耳”，《证治准绳》说:“肾为耳窍之主、心为耳窍之客”，《杂病源流犀烛》说:“肺主气，一身之气贯于耳”。而《厘正按摩要术》在汇集前人经验基础上，提出了耳背与五脏的关系，指出“耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝”的生理联系。与病理相关的如《素问·脏器法时论》说:“肝病者，……虚则……无所视，耳无所闻”，《素问·玉机真脏论》说:“脾为孤脏，……其不及则令人九窍不通”，《证治准绳》说:“肺气虚则少气，……是以耳聋”。而察耳的形态、色泽等改变，可“视其外应，以知其内脏”的病变，如《灵枢·本脏》说:耳“黑色小理者肾小，……耳薄不坚者肾脆”，《证治准绳》说:“凡耳轮红润者生，或黄或黑或青而枯燥者死，薄而白、薄而黑者皆为肾败”。