杨正腾(南宁市中医院药剂科，南宁 530001)

为更好落实卫生部办公厅《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(卫办医政发[2009]38号文件)，控制Ⅰ类切口手术预防用药，加强围术期抗菌药物预防性应用管理，对我院2010年245例清洁手术患者围术期预防性应用抗菌药物情况进行调查，为进一步规范我院抗菌药物合理使用提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从南宁市中医院病案室抽调2010年清洁手术患者出院病历，共245份。

1.2 调查表设计

设计清洁手术患者预防性应用抗菌药物调查表，主要内容有:(1)基本情况:病历号、性别、年龄、体重、入院时间、出院时间、诊断、抗菌药物过敏史、手术名称、手术时间等;(2)用药情况:用药时间、抗菌药物名称、剂型、单次用量、用法、给药途径、总用量、给药阶段、起止时间等;(3)术后情况:手术愈合、预防结果、住院总费用、住院药品费用、住院抗菌药物费用、用药前后相关实验室检查等。每份病例逐项填写调查表内容，并将全部资料录入计算机，进行归类、分析、评价。

1.3 合理性评价标准

参照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(卫办医政发[2009]38号文件)有关规定，并结合我院临床实际情况，选取适应证、药物选择、用药时间、溶剂选择、用法用量、联合用药等指标，采用限定日剂量(DDD)与药物利用指数(DUI)法计算不同种类抗菌药物的用药频度(DDDs)与 DUI[1]。DDD值依据《新编药物学》(第16版)[2]采用其主要适应证的剂量确定，未收载的以药品说明书为准。……