陈素素 瞿尔力 (浙江温州市第二人民医院 325000)

为探讨新生儿窒息后肾功能损害的早期诊断方法，我们对本院近一年来的窒息足月新生儿在生后48～72h内进行尿α1微球蛋白、血肌酐(Cr)及血尿素氮(BUN)的检测，并与同期本院无窒息的足月新生儿做对照分析。现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 分组资料 窒息新生儿48例，其中男30例，女18例。日龄：＜1h 20例(41.7%);1h～，18例(37.5%);12h～，8例(16.7%);24～48h 2例(4.2%)。生后1min Apgar评分：4～7分(轻度窒息)26例(54.2%)，设为轻度窒息组，患儿出生体重(3263±406)g，胎龄(38.4±1.4)周；＜3分(重度窒息)22例(45.8%)，设为重度窒息组，患儿出生体重(3365±294)g，胎龄(38.4±1.8)周。选择同期非窒息足月新生儿30例设为对照组。其中男19例，女11例；日龄1～3d；生后1min Apgar评分8～10分，无宫内窘迫，无心、肺、肾、脑及感染性疾病；出生体重(3303±401)g，胎龄(38.3±6.7)周；其中咽下综合征17例(56.7%)，新生儿高胆红素血症6例(20.0%)，捂热综合征3例(10.0%)，新生儿脱水热4例(13.3%)。

1.2 检测方法 所有患儿在生后48～72h内用集尿袋收集尿液5ml，使用IMAGE系统用速率散射比浊法测定尿α1微球蛋白浓度。同时抽取静脉血2ml，用OLYMPUS 5400生化分析仪进行BUN和Cr的测定。本文尿α1微球蛋白正常值范围10～30mg/L，Cr正常值范围44～133μmol/L，BUN正常值范围3.2～6.0mmol/L。

1.3 统计方法 采用SPSS13.0统计软件，计量资料用(x-±s)表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

不同程度新生儿窒息尿α1微球蛋白、血Cr与BUN的水平变化见表1。

表1 不同程度新生儿窒息尿α1微球蛋白等水平比较 (x- ±s)

由表1可见，上述三项指标，对照组最低，轻度窒息组次之，重度窒息组最高;对照组的三项指标均在正常范围内，重度窒息组的三项指标均高于正常值，轻度窒息组只有尿α1微球蛋白高于正常值，余两项均在正常范围内。……