刘天鑫，武周燕，王晓云，王利平

河北省承德市妇幼保健院超声科，河北承德 067000

脐带绕颈是一种产科的常见并发症，发生率为10%～15%[1]。脐带绕颈缠绕过紧可导致胎儿血循环受阻及胎儿缺氧[2]，脐带绕颈还可引起阴道手术及剖宫产率增加[3]。本研究应用三维彩色多普勒超声成像技术检测胎儿绕颈脐带颈部脐带螺距及游离部脐带螺距，计算增加率，以定量的方法研究脐带绕颈与胎儿宫内缺氧的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年7月～2010年1月在我院产前超声检查并在我院分娩、孕37～41+6周、单胎、未临产脐带绕颈胎儿115例，年龄19～46岁，平均29.3岁，平均孕周39.1周。其中，绕颈1周111例，绕颈2周3例，绕颈3～4周1例。以上胎儿均排除了胎儿畸形、母血低氧、子宫循环血量低下、胎盘气体交换功能障碍等疾病。

1.2 仪器

采用GE Volusion 730pro三维彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5～5.0 MHz；采用PHILIPS M2702A/M2703A型胎儿电子监护仪。

1.3 方法

受检孕妇行常规胎儿超声检查，二维超声诊断为脐带绕颈的胎儿行三维彩色多普勒超声检查。取胎儿脊柱颈椎纵切面，见脐带绕颈处颈部背侧皮肤软组织表面显示“U”型、“W”型或波浪形压迹，于该处90°旋转探头，清晰显示脐带纵切面。应用三维彩色多普勒Glass Body成像模式，使脐带纵切面显示于X平面，颈部背侧脐带横断面显示于Y平面，颈部两侧脐带横断面显示于Z平面。存图于硬盘。与三维立体图上测量颈部背侧、颈部两侧脐带螺距，取平均值。选取脐带游离段二维图像较清晰处，应用三维彩色多普勒Glass Body成像模式做三维立体图，选取三段游离段测量，取平均值。……