王建新

北京市预防医学研究中心

关于制定背景

爆震聋，即暴露于瞬间发生的短暂而强烈的冲击波或强脉冲噪声所造成的中耳、内耳或中耳及内耳混合性急性损伤所导致的听力损伤或丧失。

由于爆炸发生时爆破物体由固态或液态瞬间转变为气态，体积急剧增大产生强大的冲击波和强脉冲噪声可对听觉器官造成急性外伤，发生鼓膜破裂、听小骨脱位、骨折和鼓室出血、内耳组织损害出血。

另外，冲击波（压力波）由正压相和负压相组成。两者所释放的能量大致相等，而且爆炸形成高压的速度愈快，短时间形成的压差愈大，其爆破性也愈大。冲击波（压力波）的峰值强度愈大，单位面积作用于听觉器官的损伤愈大。

受震者往往可当即发生单（双）耳失听、耳鸣、耳痛等症状，有时伴有眩晕、恶心、呕吐，重者可产生一时性昏迷。轻者一般2周内可以自行恢复，重者可致永久性听力损失。

根据接触暴露的噪声性质和听力损伤的形成过程，噪声性耳聋分为长期暴露连续噪声引起的慢性声损伤—噪声性耳聋和短时间近距离暴露超强噪声所致的急性声损伤—爆震性耳聋两大类。职业性爆震聋多见于矿业开采和化工行业。

我国现有的《职业性噪声聋诊断标准》（GB 16152-2007），仅适用于长期接触噪声发生的感音性听力损失，不适用于爆破作业近距离暴露或工作场所中易燃易爆化学品、压力容器等发生爆炸时所产生的冲击波及强脉冲噪声引起中耳、内耳或中内耳混合性损伤所导致的急性听力损失或丧失，即爆震性耳聋。……