参附注射液对失血性休克家兔肠系膜上静脉缺血再灌注小肠黏膜损伤的保护作用

2011-07-21陶礼钧吴作株陈必成

中国生化药物杂志 2011年5期

关键词：模型

方军，陶礼钧，吴作株，陈必成

(温州医学院 1.附属第一医院，2.实验动物中心，浙江温州 325000)

随着交通事故增多，临床上肠系膜撕裂伤致肠系膜上静脉破裂合并失血性休克病例日渐增多，手术中需阻断肠系膜上静脉进行修补，因此小肠黏膜需承受失血性休克低灌注、静脉阻断无血流及开放后缺血再灌注三重损伤，可引起一系列肠道反应，激活肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-1β 等细胞因子和炎症介质释放，并激活炎症细胞和毒性介质，导致肠黏膜通透性增加、屏障破坏、并发生细菌易位［1］。易位的细菌产生大量的内毒素并释放至血液，形成内毒素血症，并激活机体免疫炎症防御机制，导致自身中毒和组织损害;不仅如此，细菌和内毒素易位还导致胃肠黏膜局部免疫炎症系统的激活，细胞因子和其它免疫炎症介质产生，这些肠源性介质进一步加剧全身炎症反应，并导致肠通透性进一步升高，从而形成通透性升高－毒性介质的释放－通透性进一步升高的恶性循环，加剧全身炎症反应，引起机体各器官继发性损害，甚至多器官功能衰竭［2-3］。

本实验采用失血性休克动物模型模拟临床肠系膜上静脉破裂致失血性休克病例，观察失血性休克、静脉阻断及开放后缺血再灌注多重损伤对小肠黏膜结构和屏障功能的影响，并观察参附注射液对小肠黏膜的保护作用。