滕玉英 田 艳

目前实施剖宫产手术一般均采用硬膜外腔麻醉，术后去枕平卧6～8 h，再改用其他体位，作为护理常规，目的是为了防止麻醉并发症的发生［1－3］。但患者术后意识清楚，去枕平卧位给部分患者造成了不适。蔡彩萍［4］提出硬膜外腔麻醉下行剖宫产术后患者进行提早翻身，可增加患者舒适度。2010年1月～2011年4月，我科对硬膜外麻醉下行剖宫产手术后的产妇采用头颈下垫枕、头部抬高10°～15°、可适当翻身的改良低半卧位，并与传统的术后体位进行了比较，现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本组产妇1220例，术前均无合并症，麻醉过程顺利，剖宫产手术顺利，术中出血少，无手术并发症。手术均采用新式剖宫产手术，麻醉方式均采用硬膜外麻醉。将符合条件的产妇随机分为实验组和对照组各610例。实验组年龄(25.6 ±7.3)岁，体重(65 ±10)kg;对照组年龄(26.1 ±8.1)岁，体重(67±9)kg。两组产妇在年龄、体重、麻醉方式、手术方式等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 产妇返回休养室6 h内，实验组采用头颈下垫枕、头部抬高10°～15°、可适当翻身的改良低半卧位，对照组采用去枕平卧位。观察6 h内两组产妇心率＞100次/min、呕吐、头晕、腰肌酸痛、呼吸频率＞20次/min、Ⅰ期压疮发生率;评估两组产妇术后舒适度、腹部疼痛程度，采用数字分级法［5］评估产妇的疼痛程度:0为无痛，10为剧痛，让产妇自己圈出一个最能代表疼痛程度的数字;观察术后产妇肛门排气时间。

1.3 统计学方法 采用PEMS 3.1统计学软件，两组产妇心率＞100次/min、呼吸频率 ＞20次/min、呕吐、头晕、腰肌酸痛、Ⅰ期压疮发生率的比较采用两独立样本χ2检验。……