唐 红，赵素英，刘 娟

（1.上饶市人民医院a.预防保健科；b.护理部；2.上饶市疾病预防控制中心业务科，江西 上饶 334000）

静脉注射目前仍为治疗恶性肿瘤的主要给药方式，但化疗药物刺激性强，毒性强，对血管损伤大。据报道，静脉推注化疗药物局部静脉炎发生率高达57.16%［1］。不仅给患者带来不必要的痛苦，还增加了护理人员的穿刺难度，从而影响化疗方案的顺利实施，因此，化疗时对患者的静脉保护问题一直倍受关注。为了有效保护血管，治疗静脉炎，笔者采用天然芦荟汁外涂治疗白血病患儿化疗性静脉炎，取得良好效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年7月至2010年7月在上饶市人民医院住院的白血病化疗性静脉炎患儿66例，按随机数字表法分为2组：观察组36例，男23例，女13例，年龄3～12岁，平均（6.03±2.94）岁，其中急性淋巴细胞性白血病（ALL）26例，急性非淋巴细胞白血病（ANLL）10例；对照组30例，男18例，女12例，年龄3～12岁，平均（6.11±2.24）岁，其中 ALL 21例，ANLL 9例。

1.2 治疗方法

观察组采用天然芦荟，去刺后取其叶（约12cm×6cm），洗净晾干，用清洁的不锈钢小刀切碎，置于一洁净的研钵中捣成芦荟泥，将其包裹于4～5层消毒纱布内榨汁，所得芦荟汁盛于一灭菌玻璃瓶内密封备用。使用前须询问患者是否为过敏体质，对过敏体质者先用消毒棉签蘸汁涂于上肢前臂内侧皮肤，15～20min后观察涂汁处皮肤是否有红、痒、皮疹等过敏反应，如无反应，则蘸天然芦荟汁以穿刺点为起点，沿着血管走向局部外涂，每隔3h涂搽1次，同时用一次性保鲜膜包裹并配合局部按摩。

对照组采用50%硫酸镁湿敷，取8cm×20cm的4层纱布1块，浸入50%硫酸镁溶液里，取出以不滴水为宜，自静脉穿刺部位沿血管走向的皮肤贴敷，用一次性保鲜膜覆盖或包裹，每2h更换1次，化疗完毕后继续敷1h取下。

1.3 疗效评价标准

每日观察患者的自觉症状，患处炎症的改善情况，15d后评价疗效。痊愈：外敷（涂）后20min内疼痛缓解或消失，2～4d局部皮肤红、肿、痛及沿静脉走向的条索状红线消失；有效：外敷（涂）20min内疼痛减轻，4～7d局部红、肿面积消退＞80%，疼痛、灼热症状减轻，沿静脉走向的条索状红线变软，但未完全消失；无效：外敷（涂）15d后症状无明显改善［2］。总有效率＝（痊愈＋有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组疗效比较见表1。

表1 2组疗效比效 例

3 讨论

白血病患儿因接受多疗程的化疗，且化疗药物毒性大、对血管刺激大，加上小儿血管细，更易引起局部红肿、疼痛、血管变硬，甚至可形成水疱、溃疡、组织坏死。不但给患儿增加痛苦，而且影响化疗的顺利进行。

芦荟为百合科常绿植物，天然的芦荟汁中含大量的活性水、芦荟素、植物凝血素、异柠檬、活性酶、人体所需的氨基酸等，其中活性水、芦荟素能软化血管，恢复血管弹性；植物凝血素能黏附人体细胞，参与细胞的成长与分裂，修复受损组织，使其尽快愈合；异柠檬酸具有促进血液循环，扩张毛细血管之功效［2］。所以，芦荟汁治疗输液引起的静脉炎，有杀菌、消肿、减轻疼痛、疗效迅速，并有软化血管、减轻患者痛苦、延长血管使用时间的功能。

本研究结果显示，观察组治疗小儿静脉炎总有效率94.4%，对照组为73.3%，2组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。表明天然芦荟汁外涂，能有效预防静脉炎的发生。

总之，天然芦荟汁外敷治疗小儿白血病化疗性静脉炎具有效果确切、来源广泛、价格便宜及操作简便等优点。

［1］ 刘英玲，石会玲.化疗不良反应的护理研究进展［J］.中华护理杂志，2004，39（11）：857－858.

［2］ 王芳，胡群芳.芦荟加肝素钠封管液外用治疗留置针静脉炎的效果观察［J］.当代护士，2010（6）：165.