朱天一，周思宇，翟成凯

(1.南京市鼓楼区宁海社区卫生服务中心，江苏南京 210024;2.东南大学公共卫生学院营养与食品卫生系，江苏南京 210009)

随着我国工业化的快速发展，居民膳食结构发生明显变化，血脂异常的患病率日益增高。为探讨在基层社区卫生服务机构进行社区居民健康膳食干预的途径、方法和效果，我们在南京市鼓楼区宁海路社区卫生服务中心，进行了粗杂粮膳食干预，现将干预2年的效果评价报道如下。

1 对象与方法

1.1 抽样与分组

对南京市宁海路社区卫生服务中心所辖7个社区常住共1 249名45岁以上的中老年人进行慢性病筛查。在筛出血脂异常856人中，按不同社区、病情较稳定、不需服降脂药或仅服用维持量的志愿者249人，分层随机分为粗杂粮干预组95人和对照组154人，其中干预组给予粗杂粮膳食干预，干预周期2年，对照组维持原来膳食不变，不给任何干预措施［1］。干预组平均年龄60岁，男48人，女47人，男女比例1∶0.98;对照组平均年龄63岁，男68人，女86人，男女比例1∶1.26。两组均为汉族人，无血缘关系，性别、年龄水平基本一致，无统计学差异(P ＞0.05)。

1.2 评价指标及判定标准

采用“2007年中国成人血脂异常防治指南”中的规定，即总胆固醇(TC)≥5.18 mmol·L－1，甘油三酯(TG)≥1.70 mmol·L－1，高密度脂蛋白(HDL)＜1.04 mmol·L－1，低密度脂蛋白(LDL)≥3.37 mmol·L－1，有符合其中1项或1项以上者为血脂异常［2］。

根据中国成人超重和肥胖症预防与控制指南中规定，体质量指数(BMI)＜18.5 kg·m－2为过轻体重，18.5 kg·m－2≤BMI≤23.9 kg·m－2为正常体重，24 kg·m－2≤BMI≤28 kg·m－2为超重，BMI超过 28 kg·m－2的定义为肥胖;定义腰臀比(WHR)男性＞0.90、女性＞0.85 为腹型肥胖［3］。

降血糖判断标准:空腹血糖(FBG)降低＞10%判断为有效。……