李培梅 薛令军

(1.威海市妇女儿童医院内分泌科; 2.威海市妇女儿童医院耳鼻喉科 山东威海 264200)

随着国内人们生活水平的提高,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的发病率逐步上升,治疗方案越来越多样化,针对不同阻塞平面的手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症疗效确定。文献报道[1]OSAS患者多合并有肥胖、高血压和(或)血糖、血脂代谢异常。但术后针对血糖、血压的变化情况的报道尚不多,因此,我们调查分析了我院40例阻塞性睡眠呼吸暂停综合症合并糖尿病、高血压病人的术前、术后血糖、血压变化及用药变化情况。

1 对象与方法

1.1 对象

在内分泌门诊就诊的糖尿病合并高血压病人中,选取2008年12月至2010年1月在我院耳鼻喉科确诊为OSAS并且根据不同的阻塞平面行悬雍垂腭咽成形术、下鼻甲部分切除术或舌根射频术等不同术式的病人40例,术后手术成功,半年后行多导睡眠监测发现睡眠呼吸暂停基本消失(睡眠呼吸暂停低通气指数<5次/h),其中男性31例,女性9例,平均年龄(43.5±11.5)岁,OSAS参照中华医学会制定的诊断标准,2005年修订版诊断标准将收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg定义为高血压,根据《中国2型糖尿病防治指南》2008版,空腹血糖≥7.0mmol/L为糖尿病。

1.2 统计学处理

所有试验数据均以(x-±s)表示,用配对t检验。

2 结果

通过回顾患者住院病历记录和门诊复查的方式,分别得到患者住院时和本次调查的血压、血糖具体数值(表1)。

3 讨论

随着国内人们生活水平的提高,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的发病率逐步上升,要求我们需进一步研究OSAHS给病人的血糖代谢及血压带来不稳定因素。目前治疗分为手术治疗及非手术治疗,其中手术治疗以解决上呼吸道各层面阻塞为目的……