吴传勇

四川省达州市达县人民医院，四川 达州 635000

社区获得性肺炎 (CAP)是指在医院外罹患的包括肺泡壁在内的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期且入院后在平均潜伏期发病的病原体感染而产生的肺炎。抗生素是临床治疗CAP的有效药物，明显降低的该病的病死率，明显改善患者的预后。近年来由于人口老龄化，具有慢性基础疾病及免疫力低下的患者增多，以及病原体变迁和细菌耐药率的上升，使CAP的诊治面临许多新问题［1］，尤其是细菌耐药性的上升，是影响CAP治疗重要因素。我院对56例CAP患者的细菌耐药性进行了研究，具体情况报告如下。

1 一般的临床资料与方法

1.1 一般的临床资料 2010年9月到2011年5月期间来我院就诊并依据《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》的标准［2］，确诊为CAP的患者56例。其中，男性42例，女性14例，年龄15～87岁，平均年龄52.3岁。

1.2 方法 收集受试者第1日抗生素治疗前的痰液 (无痰者留取咽拭子)，装于无菌盒，并在2h内送检。检查时，把所有标本均及时接种于血平板或巧克力平板上 (均由OXOID公司提供)，按标准生物学方法进行细菌、真菌定量培养，并采用K－B法对细菌培养出现阳性致病菌的标本进一步做药敏试验，kb药敏试纸由杭州天河公司提供。受试者第1日及入选后2～4周内个抽取静脉血3～6ml，分离血清，于－200C冻存双份血清进行非典型病原体血清学检测。

2 结果

2.1 结果表明病原阳性患者35例，占62.5%;其中细菌感染26例，占46.4%;非典型性病原体6例，占10.7%;混合感染2例，占3.6%;真菌感染1例，占1.8%。见表……