唐志强 谢银兰

(常德市第二人民医院 湖南常德 415000)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种较难逆转的进展性的疾病,在世界死亡原因中居第4位,也是老年患者中常见疾病[1]。因患者气道防御机制明显受损,清除功能降低,常因气候变化、寒冷受凉,劳累因素导致呼吸道感染发生,造成COPD急性加重并发肺部感染。患者肺部合并感染时炎性渗出物增多,支气管黏膜炎性水肿呈加重反应,故选择一种有效方式对肺部感染进行治疗对患者疾病康复具有十分重要的临床意义[2]。本次研究选择我院2009年2月至2011年2月收治的COPD并肺部感染的患者80例,随机分为2组,采取2种辅助排痰法治疗,就临床结果进行回顾性分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者80例,男55例,女25例,年龄51～86岁,平均71岁。住院时间9～15d,平均11.5d。其胸部X线片、检验、病史均符合COPD诊断标准,均常规行肺部CT确诊断肺部感染,痰普通细菌培养有细菌生长,依据肺功能FEV1占预计值的百分比对病情程度进行划分,(FEV1≥70%)为轻度,(FEV150%～60%)为中度,(FEV1≤50%)重度,轻度30例,中度18例,重度12例。排除合并严重心、肝、肾疾病的患者。随机将患者分为观察组和对照组各40例,2组在性别、年龄、病情、细菌培养等一般资料上比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

表1 2组临床体征及症状在排痰治疗后改善情况比较(例)

表2 2组SPO2、日均排痰量及住院时间比较(±s)

表2 2组SPO2、日均排痰量及住院时间比较(±s)

组别 例数 SPO2(%)日均排痰量(mL)住院时间(d)观察组 40 94.5±3.7 20±7.8 10±2对照组 40 91.3±3.5 10±3.4 16±3

表3 2组排痰法患者舒适度调查比较(例)

1.2 方法

2组均在抗感染、平喘、持续低流量吸氧、化痰的基础上,采用20mL生理盐水注射液+45mg沐舒坦雾化吸入,2次/d。5……