李广田 元艳平 李 达

抑郁症疗效不尽理想。近几年文献报导,小剂量非典型抗精神药可作为治疗抑郁症的增效剂[1-2]。为此我们在文拉法辛(商品名:怡诺思)治疗抑郁症患者时加用小剂量喹硫平(商品名:思瑞康),同时设单用文拉法辛治疗的患者为对照,观察其增效作用及安全性。

1 对象与方法

1.1 对象 为 2009年 2月-2010年 11月门诊及住院的抑郁症患者 58例,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第 3版抑郁症诊断标准;汉密尔顿抑郁量表(HAMD≥20分);排除器质性疾病、双相障碍、妊娠、哺乳和物质滥用;年龄 19～47岁;小学以上文化程度。

文拉法辛合用喹硫平组(观察组)30例,男 20例,女 10例,平均年龄(30.02± 3.05)岁;已婚 20例、未婚 8例,离婚或丧偶 2例。小学 2例、初中 12例、高中 12例、大学及以上 4例。平均病程 (3.07±2.85)年,抑郁发作次数(3±2)次。文拉法辛组 (对照组 )28例,男 14例 ,女 14例;平均年龄 (30.85±3.00)岁;已婚 19例、未婚 8例、离婚或丧偶 1例。小学 3例,初中 12例,高中 10例,大学及以上 3例。平均病程 (3.02±2.75)年。抑郁发作次数(4±3)次。观察组及对照组以上各项差异均无显著性(P均＞0.05)。

1.2 方法 按门诊及住院顺序随机分成两组,观察组文拉法辛用量 75mg/d开始,最高剂量 225 mg/d,开始加用喹硫平(思瑞康),初始剂量 50mg/d,最大剂量 350mg/d;单用组文拉法辛 (怡诺思)开始剂量 75mg/d,最大剂量 225mg/d,疗程6周。采用 HAM D在治疗前、治疗 1,2,6周各评定 1次;治疗中出现症状量表(TESS)在治疗第 1,2,6周各评定 1次。以HAM D减分率≥75%或 HAMD评分≤7分为痊愈;50%～74%为显著进步,25%～49%为进步;＜25%为无效。治疗前及治疗 2、6周进行血尿常规、肝功能、心电图、血糖、血脂等检查。

1.3 统计方法 运用 SPSS10.0软件包进行t检验。……