张文静 陈娴

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases，COPD)是由于慢性支气管炎和肺气肿导致气流阻塞为特征的疾病状态，其气流阻塞一般呈进行性加重，可以有部分可逆性，或可伴有气道高反应性。本病为慢性不可逆性病变，病程长，病死率高，给社会生产和经济带来巨大损失。为探讨喜炎平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效，本文在常规治疗的基础上加用喜炎平注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期40例，现报告如下：

1 临床资料

1.1 病例选择

全部病例均为天津市南开医院2009年1月至2010年12月住院的COPD急性加重期患者，共80例。所有病例均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性学组制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》(2007年修订版)的诊断标准[1]。纳入标准：患者年龄均大于60岁，发热，痰量增多或黄黏痰不易咳出，伴有喘促；白细胞数≥10×109/L或中性粒细胞>75%；无喜炎平过敏者。将80例老年COPD患者随机分为2组：治疗组40例，男22例，女18例，年龄65～77岁，平均(68.3±5.5)岁。对照组40例，男24例，女16例，年龄65～79岁，平均(66.9±7.4)岁。两组患者的性别、年龄、病情与病程经统计学处理，均无显著性差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均采用相同的常规治疗方法，包括：(1)鼻导管持续低流量吸氧；(2)祛痰，选用氨溴索注射液加雾化治疗；(3)平喘药选用二羟茶碱注射液；(4)抗生素选用头孢哌酮舒巴坦4.0 g静脉滴注，2次/天。在此基础上，治疗组加用喜炎平注射液8 ml加入0.9%生理盐水250 ml静脉滴注，1次/天，两组疗程均为10天。(5)对症治疗、纠正电解质紊乱、酸碱失衡及呼吸衰竭。