王 枫，姜丽萍，于忠恩，王贵亮

血浆脑钠肽对老年慢性心力衰竭的诊断价值及预后评估

王 枫，姜丽萍，于忠恩，王贵亮

目的 探讨血浆脑钠肽 (BNP)水平对老年慢性心力衰竭 (CHF)的诊断价值及预后评估。方法 依据美国弗明汉心脏病研究中心Framingham危险评分诊断48例心力衰竭患者，按美国纽约心脏病学会心功能分级 (NYHA)、左室射血分数 (LVEF)分组，采用免疫荧光法检测血浆BNP水平。结果 BNP＞400 pg/ml可作为诊断CHF的界值，BNP水平随着NYHA分级增高而升高，差异有统计学意义 (P＜0.01)。结论 BNP水平可作为临床诊断CHF的指标并可评估患者预后。

心力衰竭;诊断;预后;老年人

老年慢性心力衰竭 (CHF)严重影响患者的生活质量，预后差、死亡率高，近几年研究发现血浆脑钠肽 (BNP)水平与CHF密切相关。本研究对我科2009年1月—2010年1月收治的48例住院CHF患者进行血浆BNP检查，旨在探讨血浆BNP水平对老年CHF的诊断及预后评估价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年1月—2010年1月在我科住院的CHF患者48例，其中男39例，女9例，年龄74～85岁。依据美国弗明汉心脏病研究中心Framingham危险评分标准诊断为心力衰竭;其中左室射血分数 (LVEF)≤50%者32例，LVEF＞50%者16例;按照按美国纽约心脏病学会心功能分级 (NYHA)分级，Ⅱ级者3例、Ⅱ级者24例、Ⅲ级者17例、Ⅳ级者4例;患者血浆BNP水平与临床特征见表1。

1.2 研究方法 受试者均于入院内48 h取左侧卧位行心脏彩色超声检查，测定并记录LVEF，常规测定各房室腔的结构和大小。留取清晨空腹肘静脉血3 ml，由我院检验科采用免疫荧光法检测血浆BNP水平。

1.3 随访方法 详细记录每位患者性别、年龄、病因、NYHA分级、心力衰竭发生时间、入院时的体格检查、心电图、实验室检查结果、超声心动图及药物治疗情况;如在住院期间死亡，记录死亡时间及原因。……