林丁盛 张义鹏 郑鑫 李志杰

随意型皮瓣因取材方便和灵活而广泛应用于临 床组织缺损的修复和重建。但随意型皮瓣的长宽比一般不超过2∶1。一旦超出该长宽比，皮瓣远端容易发生缺血坏死，这极大地限制了它在临床上的应用。如果在增加随意型皮瓣长宽比例的同时改善皮瓣微循环、增加血运，可保证较高的成活率，对提高临床随意型皮瓣的应用范围有重要意义。疏血通注射液具有抗凝、溶栓、促纤溶、抗血小板聚集、细胞保护等作用。我们研究疏血通注射液对大鼠随意型皮瓣成活的影响，并探讨其作用机制。

1 材料与方法

1.1 实验试剂及动物

疏血通注射液(批号100403-1)购自牡丹江友搏药业有限责任公司，小鼠抗大鼠血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)抗体购自美国Santa Cruz公司，山羊抗小鼠二抗购自北京中杉金桥公司。健康的Sprague Dawley大鼠24只(由温州医学院实验动物中心提供)，雌雄不拘，体质量150～200 g，2～3个月龄。

1.2 模型制备及分组

将大鼠随机分为疏血通实验组和生理盐水对照组，每组12只。10%水合氯醛3 mL/kg腹腔注射麻醉;将动物俯卧位固定，脱毛、碘伏消毒、铺巾，采用改良McFarlane皮瓣制作方法［1］，以大鼠背部两髂嵴连线为蒂，在背部正中设计一长9 cm、宽3 cm矩形随意型皮瓣，沿设计线切开皮肤、皮下组织达深筋膜浅层，保留真皮下毛细血管网，于深筋膜浅层表面分离皮下组织，遇到轴型血管即以4-0丝线结扎。皮瓣完全掀起后，彻底止血，立即用4-0缝线距皮缘0.5 mm、间距1 mm原位间断缝合。切口周围聚维酮碘消毒后涂抹金霉素软膏，两组在手术后立即经腹腔注射药物。……