向立勇 郭子强

湖北省兴山县人民医院CT室，湖北 兴山 443700

急性胰腺炎的螺旋CT评价

向立勇 郭子强

湖北省兴山县人民医院CT室，湖北 兴山 443700

目的 探讨急性胰腺炎（AP）累及腹膜后间隙的螺旋CT表现评价。方法 回顾分析60例急性胰腺炎（AP）病例，着重观察受累的肾筋膜及锥侧筋膜的关系，肾旁后间隙（PPS）的CT特征及其局部并发症（如胰腺坏死、脓肿、囊肿）观察动态。结果 所有尿血淀粉酶升高者经B超筛选CT检查，早期胰腺增大、边缘模糊、肾前筋膜增厚20/60，肾旁后间隙脂肪水肿，积液45/60，CT表现动态及纵向范围是判断急性轻、重症胰腺炎的诊断标准的可靠方法。结论 AP累及腹膜后时，轻者CT表现为肾旁前间隙积液、肾前筋膜增厚，重者PPS内脂肪水肿、蜂窝组织炎或积液，反映AP的严重性。

胰腺炎；腹膜后间隙；体层摄影术；X线计算机

急性胰腺炎是常见的急腹症之一，重症胰腺炎常危及生命，容易累及肾旁后间隙（PPS），而急性轻症胰腺炎却很少使PPS受累，这提示PPS的受累与急性胰腺炎病情的严重程度存在一定的关系，笔者在临床工作中发现AP累及PPS是目前判断AP严重程度最常用的影像学检查方法，具有特征性。

1 材料与方法

60例急性胰腺炎（AP）患者，男45例，女15例，年龄16－53岁，平均49.7岁。60例中，48例在中西医结合科保守治愈，5例在普外科接受了手术治疗并治愈，3例死亡。本组经临床、实验室检查或手术病例诊断为AP，初次发病后三天内所有病例均由我院行螺旋CT平扫及CT增强扫描，扫描设备为日本RADIX-PRATICO型螺旋CT机，常规CT扫描及多期动态增强扫描，当胰腺周围脂肪间距及肾旁后间隙受累（PPA）时，薄层扫描对治疗方案以及选择手术治疗非常重要[1、2]。……