戴钰辉 李小娟

患者由于自身体质及病变情况不能行手术治疗，只能常规选择放疗，实体肿瘤乏氧细胞对放射治疗有明显的抗拒性，导致肿瘤复发率和转移率非常高，5年生存率低下，一旦肿瘤复发或转移，患者又不能再次选择放射治疗。始于20世纪50年代的介入放射学现已在临床得到广泛应用，张国玲等［1］首先报道了妇科癌症的介入治疗后，介入治疗已越来越多地应用于妇科恶性肿瘤的治疗，并成为治疗中晚期宫颈癌的一种有效手段。伴随着介入治疗的发展，放疗后行选择栓塞肿瘤供血动脉，成为现在研究的热点。介入治疗由于创伤小，并发症少，一次可灌注化疗药物量大等优点，越来越受重视。本文主要探讨宫颈癌的放疗联合介入治疗中晚期宫颈癌的近期疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机收集我院2009年30例宫颈癌放疗后行介入治疗的病例为综合组和30例只接受放疗的病例为对照组，年龄36～68岁，平均年龄56岁。2组均有病理确诊及影像证实。

1.2 治疗方法 对照组(放疗):患者均采用直线加速器外照射全盆腔，总量DT50 Gy/25次/5周 (DT30～35 Gy时中线遮挡4 cm);3周时，高剂量率内照射(铱-192)，DT5～7 Gy/次，1周1次，应用5～7周。A点剂量:内照射2/3、外照射1/3;B点剂量内照射1/3，外照射2/3。综合组(放射治疗+介入治疗):常规全疗程放疗后1周，行介入治疗。常规采用Seldinger法行单侧股动脉穿刺，引入5F眼镜蛇导管，分别先至左、右侧髂内动脉造影然后超选择左、右子宫动脉再造影，一侧造影肿瘤染色明显的灌注2/3药物，另一侧灌注1/3药物，共经导管灌注吡柔比星30 mg、顺铂60 mg、丝裂霉素10 mg，然后将吡柔比星10 mg与超液化碘油制成混悬液，在数字减影血管造影机(DSA)监视下缓慢推注，超选择栓塞肿瘤血管。……