李莎 郑洪波 古智文

难治性抑郁症是指在一定环境因素影响或无任何原因出现兴趣丧失、精神衰退、精神运动性迟滞或激越、自我评价过低、联想困难、有自残自毁倾向、睡眠障碍、食欲消退及性欲降低等症状，并持续2周以上不能自行缓解，严重影响工作和学习能力的社会功能［1］。目前，30% ～50%的抑郁症患者进行抗抑郁药足量足疗程治疗后仍无法恢复患病之前正常的功能状态，这也是精神科的一大难题［2］。近年来非典型的抗精神病药具有一定的抗抑郁增效作用，能协调其他药物，使药物效果增加。本文通过对比舍曲林联合奥氮平与单用舍曲林治疗抑郁症的治疗效果，探讨舍曲林联合奥氮平治疗抑郁症的安全性及临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取脑科医院2010年1月至2011年1月抑郁症患者68例，其中男33例，女35例;年龄在23～65岁，平均年龄(39±7)岁。均符合中国精神障碍分类与诊断标准。患者在2年内抑郁症状反复发作3次以上，均经2种抗抑郁药进行足量足疗程的治疗后无效，均有精神病性症状。患者经过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)(17项)评分，总分≥18分。均无严重的其他疾病病史，无滥用乙醇或药物史，无妊娠或哺乳期女性。患者随机分为舍曲林联合奥氮平治疗组(观察组)和舍曲林单纯治疗组(对照组)，每组34例，并随访观察患者用药1个月的治疗效果。通过HAMD对患者治疗前后的情况进行临床疗效评定。同时使用副反应量表(TESS)对患者治疗期间的不良反应进行评定，定时进行血糖、血常规、肝功能的检测和心电图检查。……