李治球

（湖南省人民医院神经内科，湖南 长沙 410002）

多发伤主要是相同的致伤因子造成的2处或多处解剖部位或脏器的受损，在所有的损伤中必有一个会给患者的生命造成威胁。多发伤的主要特点为发病率高、应激反应激烈、病情恶化较快、病死率高等。如果不对伤者及时采取措施救治处理，将会给患者的生命安全带来严重的影响。现对2008年1月至2009年4月湖南省人民医院救治的严重多发伤患者85例采取程序化急救护理的经验报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共计85例，均为2008年1月至2009年4月湖南省人民医院救治的严重多发伤患者，其中男59例，女26例，年龄7～75岁，平均（36±3.5）岁。受伤后来医院就诊时间为10min～3h。致伤原因：交通事故伤49例，高处坠落伤17例，刀砍伤15例，机器绞压伤2例，其他2例。损伤部位：颅脑损伤27例，胸部损伤19例，腹部损伤14例，骨损伤25例。合并创伤或失血性休克47例，就诊时呼吸、心搏停止3例，处于濒死状态7例。随机分为观察43例（程序化急救护理）和对照组42例（常规急救护理），两组在一般资料方面相比差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 程序化急救护理方法

①准确判定病情：由于多发伤患者往往发生严重的病理、生理异常等情况而对生命造成威胁。当前，早期处理采取的方式主要有急救、复苏、护理等，但不管哪一种方式只要操作出现问题则会直接影响患者的生命。这就需要在对患者诊治时掌握足够的信息资料，如患者的神志、瞳孔、脉搏、呼吸、血压等，结合这些参数指标来快速判断病情，以保证急救措施的针对性。……