张娟娟 许可可 彭小新 郑文玲 邓小云 卢健翔

（深圳市第五人民医院(罗湖医院)妇产科，广东 深圳 518001）

近年来随着剖宫产率升高，剖宫产术后出现恶露时间延长的病例日益增多。生化汤是清代著名医家傅山治疗产后病的名方，其具有活血化瘀、温经止痛功效。2009 年1月至2010 年12月，深圳市第五人民医院（罗湖医院）妇产科对剖宫产术后产妇应用生化益母汤治疗，观察其对子宫复旧的影响，取得明显效果，总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

120例患者均为2008 年1月至2010 年12月深圳市第五人民医院住院剖宫产患者，年龄21～38 岁，均为足月产，母婴同室，纯母乳喂养，初产妇84 例，经产妇36例，其中瘢痕子宫30例；巨大胎儿23例；产程停滞68例；臀位32例。随机分为治疗组、对照组各60例，两组一般资料经统计学处理，差异无显著性（P＞0.05） ，具有可比性，治疗过程能按规定服药。排除子宫畸形、子宫肌瘤及其他内科并发症，术前无发热，术中均常规应用缩宫素10U子宫肌壁注射，20U持续静脉滴注，术中出血均＜400mL。

1.2 治疗方法

①对照组：剖宫产术后采用缩宫素10U 肌内注射，2次/天；抗感染使用头孢二代或头孢三代静脉滴注，疗程5d。②治疗组：在对照组治疗基础上，给予生化益母汤加味。药物组成：当归15g、川芎10g、桃仁9g、炮姜6g、益母草30g、黄芪15g、枳壳12g、灸甘草6g，每日1 剂，每剂水煎2次，每煎250mL，混匀，于剖宫产术后次日排气后开始分2 次温服，连服7d为1个疗程，观察组产后2周血性恶露未净者继续服生化益母汤7d。

1.3 观察指标

①子宫复旧情况：分别于产后24h、3d、5d由用软尺测量耻骨联合上缘至子宫底的距离，测量前嘱产妇排空膀胱、平卧位；……