梁伟雄

（从化市中医医院，广东 从化 510900）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要体现为气流受限并不完全可逆[1]。COPD病情特点急、重，从而导致急性COPD（AECOPD）发生，进而严重威胁患者生命。现对患者进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 标准判定

①西医诊断标准：主要依据中华医学会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南的诊断标准》，其中急性加重期主要临床症状表现为短暂咳嗽、痰多、气短、气沉重，咳痰且呈现脓样或黏脓性，同时合并发热症状；持续应用常规药物治疗COPD药物无明显改变，病情日益恶化。肺功能检测值：FEV1＜1L，表明为严重期。用支气管舒张剂后FEV1/FVC＜70%不完全可逆性气流受限，分为4个等级：一级：患者轻度气流受限，无明显的症状表现。二级：一级的基础上恶化，出现呼吸困难、气喘、短促等。三级：气流受限，患者呼吸受阻严重、气短，严重影响患者的生活质量。四级：患者出现呼吸衰竭，随时出现生命危险。②中医诊断标准：中医辨证标准主症：咳嗽、喘息急促，咯痰黄或白色，黏稠状、咳出较困难。次症：胸肋胀满、脉浮或滑脉、烦躁、发热微恶寒、大便较干、苔暗、苔黄或黄腻。

1.2 一般资料

选自2009年6月至2011年2月来从化市中医医院进行治疗的慢性阻塞性肺疾病患者，并经过中、西医确诊后为慢性阻塞性肺疾病急性加重患者60例为研究对象，其中男性40例，女性20例；年龄25～70岁，平均（65±5.3）岁，病程为（21±10）年。 排除严重的失去行动能力患者；严重心脑血管疾病患者、肝肾功能不全患者；有过敏史；妊娠期、哺乳期妇女等。将患者均分为两组，其中一组为观察组、另一组为对照组，两组在年龄、性别、病程的长短均无明显差异。……