吴伟群

（广东省东莞市石碣医院，广东 东莞 523290）

上消化道溃疡是内科中常见的疾病之一，包括胃溃疡和十二指肠溃疡[1]。溃疡一般多都为单发，但单器官多发和多器官同时合并多发现象也不在少数，包括胃、十二指肠多发性溃疡或复合性溃疡，其重要发病因素主要为幽门杆菌（PH）、NSAID与血清胃分泌素[2]。胃镜检查作为一种可靠准确的诊断手段，在对上消化道多发性溃疡的临床研究中起很大的作用，本论对相关因素及治疗效果进行了简单的临床研究。

表1 上消化道多发性溃疡（UGMU）的发病数量及发病部位

1 资料与方法

1.1 一般资料

对东莞市石碣医院2010年2月至2010年12月期间进行胃镜检查的所有患者2175例的检查结果进行统计分析。上消化道溃疡共计314例，主要为食管溃疡（EMU）、胃溃疡（GMU）、十二指肠溃疡（DMU）、吻合口溃疡、上消化道复合性溃疡或多发性溃疡（UGMU）。其中，经电子胃镜检查确诊UGMU的有85例，男性49例，女性36例，年龄在22～66岁。

对于上消化道多发性溃疡（UGMU）的发病数量及发病部位，见表1。

1.2 临床表现

确诊为UGMU的患者上腹部均有不同程度的疼痛，且有反酸、恶心、呕吐、皮肤黏膜苍白、头晕、上腹部压疼、触诊有振水音等，严重的还有呕血、黑便、心率加速[3]。患者均经化验、X线、胃镜检查。

1.3 方法

检查方法：采用电子胃镜对患者的病变部位、溃疡的形状、大小、数量等进行检查观察，同时结合病理活检对患者进行确诊，并使用14C-尿素呼气试验来进行幽门杆菌（HP）检测。患者在检查前应作禁食、洗胃等准备。

治疗方法：将确诊的85例UGMU患者随机分为两组：治疗组为43例，给予20mg的埃索美拉唑和1000mg阿莫西林再加200mg左氧氟沙星进行治疗，每天2次，治疗期为7d。……