王晓丰 曾 博 曹志强 雷 杰

（湖南省浏阳市集里医院，湖南 浏阳 410300）

腰椎间盘突出症是骨科常见病及多发病，主要表现为腰腿疼痛和行走无力，严重影响了患者的生活质量。腰椎间盘突出症的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗，而手术治疗的方法有很多[1]。本组资料旨在探讨髓核成形术与经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效差异，因此，将浏阳市集里医院近年来收治的80例腰椎间盘突出症患者的临床资料分析总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2006年1月至2011年1月浏阳市集里医院收治的80例腰椎间盘突出症患者，其中，男46例，女34例，年龄21～61岁，平均38.4岁；经临床体格检查、X线、CT和MRI检查确诊为包容性腰椎间盘突出症[2]。突出间隙：L4/5椎间盘42例，L3/4椎间盘23例，L5/S1椎间盘15例；根据治疗方法不同，将患者随机分为2组，髓核成形术组和经皮腰椎间盘摘除术组，两组患者的性别、年龄、病情等资料经统计学分析，无明显差异性，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

髓核成形术组40例腰椎间盘突出症患者，取俯卧位，局麻，在C型臂X线机下确定正确的椎间隙病变位置。取病变椎间隙中线旁开8～15cm范围为手术进针点，用16号针头戳一小孔，将穿刺针经戳口与皮肤成15°～45°角置入椎间盘内。然后将与ArthroCare 2000型等离子手术系统相连接的工作棒在C型臂X线机监视下沿套管针进入椎间盘内，气化棒功率设置为4档，脚踏开关，在椎间盘内缓慢来回移动工作棒，不超过1.0～1.5cm。探测髓核腔内压力，感觉空虚无弹性时，退出工作棒及穿刺针，外敷创口。……