朱 洁

（郑州市中心医院妇产科，河南 郑州 450000）

近年来剖宫产率持续性增高，已成为全世界面临的问题，随着剖宫产率的增高相应的并发症发病率也随着增加[1]。其中切口愈合不良为主要并发症，如果预防处理不当，不久会延长患者住院时间，增加心理及经济负担，甚至导致医疗纠纷。切口愈合不良主要包括切口脂肪液化、感染、裂开、血肿等。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2008至2009年间郑州市中心医院剖宫产2650例，手术后至出院前出现切口愈合不良67例，占2.52%，其中切口脂肪液化50例，切口感染17例，切口血肿、裂开不在此研究范围内。

1.2 诊断标准

①脂肪液化：目前尚无统一诊断标准，一般术后4～7d刀口处出现淡黄色，有漂浮的脂肪滴渗液，切口边缘无红肿热疼，皮下组织外观无坏死征象，患者可诉局部切口疼痛，渗液送检培养无细菌生长，可见较多脂肪滴细胞。②切口感染：均符合医院感染诊断标准[2]。

1.3 方法

同期比较两组产妇在体质量指数、妊娠合并基础性疾病（高血压、糖尿病、贫血、低蛋白血症等）、手术时间、生殖道炎症、胎膜早破、产程中阴道检查和肛门检查次数、急诊手术等方面的差异。

1.4 统计学分析

计数资料采用χ2检验进行比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在诸多单危险因素中，体质量指数过高、伴有基础性疾病、胎膜早破、生殖道炎症、手术时间延长、产前阴道及肛诊次数较多等6项单危险因素与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 剖宫产术后切口愈合不良危险因素比较