李 璇

（湖南省怀化市第一人民医院，湖南 怀化 418000）

椎管内麻醉是将药物注入椎管内某一腔隙，可逆性阻断脊神经传导功能或减弱其兴奋性的一种麻醉方法，包括蛛网膜下腔阻滞（Subarachnoidblock）和硬脊膜外腔阻滞（Epiduralblock）。大量临床研究已表明，腰麻和硬膜外麻醉可延迟手术应激反应，减少术中出血，降低术后血栓栓塞发生率，从而降低高危患者术后并发症的发病率。在临床操作中由于患者缺乏了解，麻醉时会出现焦虑恐惧、心率血压升高，甚至无法配合麻醉。本文笔者选取2008年10月至2009年10月怀化市第一人民医院椎管内麻醉手术患者45例，进行麻醉综合护理干预，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2008年10月至2010年10月于怀化市第一人民医院行椎管麻醉的患者中选择90例，其中，男49例，女41例，年龄29～58岁，平均42.6岁；手术类别：阑尾切除术14例，前列腺摘除术10 例，子宫次全切除术8例，胆总管结石摘除术13例，胆囊摘除术18例，胃大部切除术14例，直肠癌根治术4例，疝修补术9例。按入院日期随机分为观察组（45例）对照组（45例），两组均无严重心脑血管疾病及脊柱畸形，均为首次手术患者，两组性别年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理干预

①健康指导：术前对患者进行健康指导，详细讲解麻醉方法、手术过程以及该治疗方式的必要性和意义，告知患者术前术中如何进行身体和心理的配合，以及术中术后出现的各种并发症的处理方法，与患者家交流时注意态度温和，耐心讲解，以取得患者信任，去除不良情绪。……