李如意

（涟源市人民医院急诊科，湖南 涟源 417100）

急性有机磷农药中毒是急诊常见的化学药物中毒，有机磷酸脂类化合物进入机体后与体内胆碱酯梅结合形成较为稳定的磷化胆碱酶，使其失去分解乙酰胆碱的能力，引起乙酰胆碱在体内大量蓄积可出现临床症状[1,2]。迅速彻底洗胃是抢救急性有机磷中毒的关键环节，而清水洗胃可出现低钠血症，影响临床治疗效果。为探讨生理盐水洗胃在急性有机磷农药中毒的临床疗效及护理措施，我们对120例急性有机磷农药中毒患者分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2009年2月至2011年2月于涟源市人民医院住院治疗的120例急性有机磷农药中毒患者，其中男48例，女72例，年龄16～71岁，中位数年龄36岁。其中甲胺磷中毒56例，敌敌畏中毒28例，甲拌磷中毒17例，“3911”中毒19例。患者服毒至就诊时间为30min～5h，所有患者均为口服中毒。其中轻度中毒患者37例，中度中毒59例，重度中毒24例。将120例患者随机分入对照组与观察组，其中对照组58例，观察组62例，两组患者在年龄、性别及临床资料方面比较无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者入院后均立即明确中毒药物种类，给予洗胃、建立静脉通路，常规使用抗胆碱药、胆碱酯酶复活剂及全身支持治疗，保护重要脏器功能，密切观察病情变化。

1.3 护理方法

58例对照组患者接受清水洗胃，62例观察组患者接受生理盐水洗胃，比较两组患者洗胃后血钠、血压及住院期间病死率。①明确中毒药物种类、密切观察患者病情变化：患者入院后应根据家属提供的药瓶及患者临床症状及体征，迅速判断有机磷农药中毒的种类、剂量及服药时间。……